測定依頼フォーム

下記に必要事項を記入の上『確認画面へ』ボタンを押してください。
は必須事項です。

お名前
ご住所
所属・職名
お電話番号
E-mail
試料の種類 木炭 木片 植物片 紙片 泥炭
炭物質 埋没土壌 海底堆積物 湖底堆積物
貝殻 珊瑚 有孔虫 骨化石 その他
試料の状態・
試料数
プレス済試料
グラファイト化済試料
前処理済試料
無処理試料
測定結果通知希望日
利用負担金の支払い方法
測定に当たっての要望等

※変更申請の場合には、変更内容が分かるように記載願います。

ページのトップへ